如何度酷暑保健系列之二
放假期间仍然可以让孩子们多参加有意义的社会活动。
医学指导 李云
湖南省人民医院儿科主任医师、教授
谁也不愿看到医院一派“繁荣”，这几日，记者却偏偏耳闻目睹几所医院的儿科患者爆满。
孩子们都放暑假了，天太热，于是嘴巴也“放开了”，冷饮、西瓜、冻品……过足了瘾。然而，腹泻、哮喘等疾病也随之而来。
如何防治小儿夏季腹泻、哮喘？省人民医院儿科主任医师、教授李云提醒小朋友：天再热，也要管好自己的嘴，不能过多吃冷食。
夏季为何孩子易腹泻
【病因】
这是由于孩子的胃肠道尚未发育成熟，胃酸比成人低，杀菌能力差；再加上夏天过多地进食饮料，又稀释了胃酸，这样，病菌就不能被胃酸杀死，进入肠道而引起腹泻。
另外，儿童胃肠道中各种消化酶也比成人分泌得少，这不利于食物的消化，容易引起消化不良，导致腹泻。
【治疗】
对于小儿腹泻的防治，近年来出现了一些新观点。比如：提倡母乳喂养。母乳含有小儿所需要的多种消化酶和抗体，各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收，比牛乳及一切母乳代用品优越、卫生、经济、方便。
不要滥用抗生素。实际上，小儿腹泻约一半以上为病毒所致，或者由于饮食不当引起，对这些原因引起的腹泻，抗菌药物不但无效，反而会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。
腹泻患儿不应禁食。专家认为腹泻禁食有害无益，特别是在因腹泻大量丢失水分的情况下，会加重脱水和酸中毒；进食太少，小儿处于饥饿状态，会引起肠蠕动增加和肠壁消化液分泌过多而加重腹泻。所以，只要孩子能吃，精神好，给予适当的饮食，即使腹泻次数多，也会逐渐好起来的。
【预防】
1.注意清洁卫生，衣被、用具要勤换，玩具也要常清洗。2.为增强孩子低抗力，强调母乳喂养。3.夏季，孩子更容易感染一些肠道病毒，如：痢疾、轮状病毒、中毒性肠炎等，要注意避免感染，尽量少带孩子到人多的地方去。4.饮食卫生要注意，饮食要有充分的营养，可多吃新鲜干净的蔬菜、水果、豆类及优质动植物蛋白，培养孩子良好的饮食卫生习惯，不干净的东西不吃，饭前、便后要洗手。家长应妥善保管食物，隔餐食物或买回的熟食要重新煮透，冰箱里的生熟食物要分开，变质发霉食物要及时扔掉。
冷饮冷空气诱发儿童哮喘
【病因】
哮喘的病因复杂，主要影响因素是遗传和环境。哮喘是一种多基因遗传病，患儿多具有过敏体质及家族史；环境因素包括过敏原吸入及呼吸道感染等。
引起支气管哮喘的病因有内因和外因两方面。内因即病儿的特异性过敏体质，常患湿疹、荨麻疹等病史；外因即有过敏源，常见的有：吸入与接触物，如吸入灰尘、螨、花粉、杀虫剂，或接触兽毛、化学物质等；食物与药物，食入鱼、虾、蟹、鸡蛋、羊肉等异性蛋白或磺胺、氨基比林等药物。另外，细菌产生的内、外毒素及酶，还有寄生虫均可引起变态反应。冷饮、气候变化、情绪波动及刺激性气味等，都可诱发哮喘发作。
【治疗】
治疗方法包括祛除病因、控制发作和预防复发。可使用支气管扩张剂、吸入局部作用的肾上腺皮质激素类、抗生素等解痉和抗炎治疗，达到控制哮喘发作的目的。吸入治疗是首选的药物治疗方法，应根据病情轻重、病程阶段因人而异地选择适当的防治方案。
【预防】
著名变态反应学家叶世泰教授根据长期的实践，总结了一套“BGTE法则”，所谓BGTE是避、忌、替、移的谐因。
“避”躲避，躲避与一切已知或可疑过敏性诱因的接触，如致敏物、刺激性气体、气味或挥发物等。
“忌”禁忌，禁忌食用已知过敏的食物或药物。
“替”代替，觅用代替物。凡对某种药特或食物过敏，但又无法不用者，则尽量觅有相同或相似作用而对患者无过敏的药物或食物以替代之。
“移”转移，移离患者经常接触的变应原或刺激性的生活环境。
此外，不用地毯、毛毯；不养狗猫鸟等宠物；防止被动吸烟，避免过分进食冷饮食品；使用干净整洁的床上用品，如枕头和被褥等；保持室内清洁、干燥；避免有毒、有害气体和挥发物；美化和保护环境，防止环境污染。
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空调病致病因素有三
段友方
什么是导致儿童夏季空调病的元凶呢？
第一、有害化学气体污染。密闭房间内的甲醛、苯、氡等有害气体聚集。许多常用的家具用品，特别是装修3年以内的房间家具、地板及其他装修材料会散发出甲醛、苯等有害气体，这些有害气体均被确认为致癌物质。据研究，由甲醛引起的家庭室内污染程度是室外的7.8倍之多。甲醛是一种挥发性有机物（VOC），来源于建材、家具、涂料和石化燃料，通过肺部进入血液循环系统潜入人体，可导致人体视觉神经和记忆功能减退，出现头晕等病态症状，造成儿童精神萎靡，疲劳乏力，学习成绩下降。甚至可能引发儿童白血病。
第二、微生物滋生。空调房空气不流通，使得细菌、病毒等微生物滋生。室内空气质量差，空气中悬浮的灰尘、细菌、病毒、异味浓度比室外高出几十甚至上百倍。儿童将含有高浓度细菌、病毒的空气吸入肺内，一旦机体免疫力抵抗不住，将可能导致儿童感冒、发热、咳嗽。而且空调房内如果有人出现感冒症状，也很容易传染给儿童。所以应每隔2至4小时开窗通风，或使用有换气功能的空调。
第三、冷空气的直接刺激。人的呼吸道黏膜比皮肤要脆弱得多，而且遇冷又不可能像皮肤一样可进行保温，所以冷空气可直接刺激呼吸道黏膜上皮细胞，引起细胞水肿、渗出和功能障碍。冷气一旦攻破了呼吸道的脆弱防线，轻则出现咳嗽、打喷嚏、流涕等感冒症状，重则引发支气管肺炎、哮喘等疾病。儿童气管支气管黏膜比成人更加脆弱，所以更要注意，室内外温差不可太大，空调温度应控制在26℃左右。
（作者系省儿童医院放射科副主任医师）
